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半数胰腺癌伴有糖尿病
http://www.100md.com 2019年5月24日 生命时报 2019.05.24
     半数胰腺癌伴有糖尿病

    50岁后突然患上糖尿病应警惕肿瘤

    南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师 肖 刚

    医学界之所以把胰腺癌称为“癌症之王”,是因为没有明显早期症状,难以诊断,一旦发现,已是中晚期,且治疗效果很差。不过最新研究提示:50岁后突患2型糖尿病或许是胰腺癌的早期征兆,至少是个不妙的诱因。

    调查显示,约一半胰腺癌患者确诊时并发糖尿病。究其原因,胰腺癌会导致糖代谢紊乱,所以突发的糖尿病可理解为胰腺癌隐匿症状之一,其特点为:发病年龄较大;少有或无糖尿病家族史;无显著“三多(多尿、多饮、多食)”症状,但短期内体重下降较明显;检测发现肿瘤标志物CA19-9和CEA(癌胚抗原)存在异常。如果已经患糖尿病多年,则不必担心自己是胰腺癌潜在的高危人群。

    不过,真正诊断胰腺癌仍需依据临床表现、肿瘤血清学标记物和影像学检查。临床表现主要有上腹部隐痛不适、黄疸、消瘦、乏力等非特异性症状;肿瘤血清学标记物检测方面,目前尚未找到特异性胰腺癌标记物,但胰腺癌病人的CA19-9,CEA、CA12-5、CA24-2等标记物会升高,,其中CA19-9临床意义较大;影像学检查是胰腺癌定位定性诊断及确定有无淋巴结转移和远处转移的重要手段。

    尽管50岁后突然得糖尿病要警惕胰腺癌,但做好日常预防更重要,吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、苯胺及苯类化合物接触史都是胰腺癌危险因素,5%~10%的病人具有遗传背景,建议有家族史者做好筛查。▲, 百拇医药(肖刚)


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